Extraction des dents de sagesse : quand faut-il consulter un chirurgien maxillo-facial ?

Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, peuvent entraîner plusieurs complications :

• Inclusion dentaire : lorsque la dent reste bloquée sous la gencive ou partiellement sortie, favorisant infections et douleurs
• Péricoronarite : inflammation des tissus autour d’une dent de sagesse partiellement sortie, entraînant gonflement et douleurs
• Déplacement des dents adjacentes : l’éruption des dents de sagesse peut modifier l’alignement de dents et l’occlusion dentaire
• Kystes et lésions osseuses : dans certains cas, une dent incluse peut engendrer des kystes, nécessitant une intervention chirurgicale

L’extraction des dents de sagesse est indiquée dans plusieurs situations :

• En cas de douleurs récurrentes dues à une inflammation ou une infection
• Lorsqu’une infection est présente , comme une péricoronarite ou un abcès.
• En prévention d’un encombrement dentaire , notamment chez les patients suivant un traitement orthodontique
• En cas de carie sur une dent de sagesse difficile à traiter , en raison de son accès limité
• Lorsque des kystes ou lésions osseuses sont détectés autour d’une dent incluse
• Dans de nombreux cas, l’extraction préventive est recommandée avant l’apparition de complications, notamment lorsque la radiographie montre un positionnement défavorable

Un dentiste peut identifier les problèmes liés aux dents de sagesse, mais certaines situations nécessitent l’expertise d’un chirurgien maxillo-facial, notamment :

• En cas de malposition (dents de sagesse couchées) nécessitant une chirurgie plus technique
• En cas de dents de sagesse surnuméraires
• Si des kystes ou lésions osseuses sont associés à la dent incluse
• Lorsqu’une extraction nécessite une anesthésie générale ou une sédation spécifique
• Si l’état général du patient nécessite une prise en charge adaptée (pathologies associées, prise d’anticoagulants, etc.)

Les signaux d’alarme justifiant une consultation rapide incluent :

• Douleurs persistantes ou violentes
• Gonflement important de la gencive ou de la joue
• Difficultés à ouvrir la bouche ou à avaler
• Présence de pus ou mauvaise haleine persistante

L’intervention suit plusieurs étapes :

1. Consultation préopératoire : examen clinique et radiologique pour évaluer la position des dents et choisir la meilleure approche chirurgicale
2. Anesthésie : selon la préférence du patient, une anesthésie locale ou anesthésie générale pour réaliser l’extraction des 4 dents de sagesse
3. Extraction : incision de la gencive si nécessaire, retrait de la dent et nettoyage du site
4. Sutures : parfois employées pour favoriser une bonne cicatrisation
5. Suites opératoires : gestion de la douleur avec des antalgiques, recommandations alimentaires et surveillance post-opératoire

Une bonne hygiène bucco-dentaire et le respect des consignes postopératoires permettent d’optimiser la récupération et de limiter les complications.

En conclusion

L’extraction des dents de sagesse est une intervention courante, mais elle ne doit pas être négligée. Une prise en charge précoce permet d’éviter les douleurs chroniques, les infections répétées et les complications orthodontiques pouvant impacter votre santé bucco-dentaire. Si vous ressentez des gênes, des douleurs ou si votre dentiste vous recommande une extraction, il est essentiel de consulter un spécialiste en chirurgie maxillo-faciale pour une évaluation approfondie.

Au Centre Maxillyon à Lyon, notre équipe de chirurgiens maxillo-faciaux vous accompagne avec expertise et précision pour assurer une extraction en toute sécurité, avec un protocole adapté à votre situation. Ne laissez pas vos dents de sagesse devenir un problème : prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour bénéficier d’un bilan personnalisé et d’une prise en charge optimale.