Quelles sont les indications à une chirurgie des mâchoires ?

La chirurgie des mâchoires est recommandée pour plusieurs raisons, tant fonctionnelles qu’esthétiques :

• Correction des malocclusions : Les malocclusions, ou désalignements des dents et des mâchoires, peuvent entraîner des difficultés masticatoires, des troubles de la parole et des problèmes dentaires chroniques. La chirurgie orthognathique peut repositionner correctement les mâchoires pour améliorer la fonction occlusale.
• Apnée du sommeil : Les anomalies structurelles des mâchoires peuvent contribuer à l’apnée obstructive du sommeil, une condition où les voies respiratoires sont bloquées pendant le sommeil. La chirurgie des mâchoires peut ouvrir les voies respiratoires et réduire les symptômes de l’apnée du sommeil, améliorant ainsi la qualité de vie et réduisant les risques de complications cardiovasculaires.
• Dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) : Les désalignements des mâchoires peuvent provoquer des douleurs chroniques et des dysfonctionnements de l’ATM. La chirurgie peut réaligner les mâchoires et soulager ces symptômes.
• Correction des asymétries faciales : Les asymétries faciales dues à des anomalies des mâchoires peuvent affecter l’apparence et la confiance en soi. La chirurgie orthognathique peut corriger ces asymétries pour un visage plus harmonieux.
• Préparation à l’orthodontie : Dans certains cas, les orthodontistes recommandent une chirurgie des mâchoires pour compléter un traitement orthodontique, afin de corriger les désalignements sévères qui ne peuvent être traités uniquement par des appareils orthodontiques.

Bien que la chirurgie des mâchoires puisse offrir des avantages significatifs, elle n’est pas indiquée pour tout le monde. Les principales contre-indications incluent :

• Conditions médicales graves : Les patients atteints de maladies cardiovasculaires non contrôlées, de troubles de la coagulation ou de diabète mal contrôlé peuvent présenter des risques chirurgicaux élevés.
• Infections actives : La présence d’une infection active dans la région à opérer peut compliquer la procédure et retarder la cicatrisation.
• Attentes irréalistes : Les patients ayant des attentes irréalistes quant aux résultats de la chirurgie peuvent ne pas être des candidats appropriés. Une évaluation psychologique et des discussions approfondies sont souvent nécessaires pour aligner les attentes sur les possibilités réelles.

La chirurgie des mâchoires, ou chirurgie orthognathique, est une intervention qui vise à corriger les désalignements des mâchoires pour améliorer la fonction et l’esthétique faciale. L’intervention est exclusivement réalisée par un chirurgien maxillo-facial, en collaboration avec un orthodontiste.

Procédure 

La chirurgie orthognathique commence par une planification minutieuse, incluant des radiographies, des scans 3D et des modèles dentaires pour déterminer le repositionnement idéal des mâchoires. L’intervention se déroule sous anesthésie générale et peut durer plusieurs heures, en fonction de la complexité du cas.

Les incisions sont généralement faites à l’intérieur de la bouche pour éviter les cicatrices visibles. Le chirurgien coupe les os des mâchoires et les repositionne à l’aide de plaques et de vis pour maintenir la nouvelle position. Après la chirurgie, un suivi orthodontique est souvent nécessaire pour finaliser l’alignement des dents.

Récupération

La période de récupération varie, mais les patients peuvent s’attendre à un gonflement et à une certaine gêne pendant les premières semaines. La plupart des patients reprennent leurs activités normales après environ quatre semaines.

La chirurgie des mâchoires offre des bénéfices significatifs en termes de fonction et d’esthétique. Une consultation approfondie avec un chirurgien maxillo-facial est essentielle pour évaluer les indications, les risques et les bénéfices potentiels, et pour élaborer un plan de traitement personnalisé qui répond aux besoins spécifiques de chaque patient.